Nguyên nhân gây nứt kẽ hậu môn

người chọn tư vấn bác sỹ

NGUYÊN NHÂN NÀO GÂY NỨT KẼ HẬU MÔN? cùng bác sĩ chuyên khoa tìm hiểu ngay nhé!

1. Nứt kẽ hậu môn là gì? 

Nứt hậu môn là tình trạng có vết rách ở niêm mạc hậu môn gây đau, thường xảy ra sau khi cố rặn phân cứng. Đây là một trong những bệnh lý điển hình thường gây đau rát hậu môn và chảy máu khi đi tiêu.

Nứt kẽ hậu môn thường xảy ra ở tuổi trung niên, nhưng cũng là nguyên nhân chảy máu hậu môn hay gặp ở tuổi thiếu niên. Đa số các trường hợp bệnh sẽ khỏi trong vòng vài tuần với việc cải thiện tình trạng táo bón, nhưng một số ít nứt hậu môn sẽ thành mạn tính và cần phải xử lý bằng phẫu thuật. 

2. Nguyên nhân bệnh Nứt kẽ hậu môn

- Viêm nhiễm vùng hậu môn trực tràng: các tế bào viêm sản sinh ra các men phân hủy chất keo, làm giảm sức bền tổ chức, khi có sự căng dãn thì vết nứt dễ xuất hiện, nhất là khi phân rắn đi qua sẽ làm rách lớp niêm mạc da hậu môn tạo nên ổ loét 

-  Viêm xơ cơ thắt trong hậu môn: khối cơ thắt hậu môn phì đại, tăng trương lực, co thắt rất mạnh, sự co thắt của cơ thắt trong là yếu tố cơ bản làm cho ổ loét không lành được 

-  Thiếu máu tại chỗ làm ổ loét không lành được và gọi là loét thiếu máu

-  Chấn thương: phân cứng hoặc phân quá lớn, sau mổ cắt trĩ, hẹp hậu môn, sau khi rặn sinh 

-  Yếu tố cơ địa 

-  HIV, lao hậu môn–trực tràng, giang mai

-  Bệnh Crohn hoặc các bệnh viêm đại tràng khác, ung thư hậu môn- trực tràng 

-  Các nguyên nhân khác như: táo bón và phải rặn nhiều khi đi tiêu, tiêu chảy kéo dài, quan hệ tình dục ngã hậu môn.

3. Triệu chứng của nứt kẽ hậu môn là gì?

Các dấu hiệu và triệu chứng của nứt kẽ hậu môn thường gặp như:

- Đau tại vị trí nứt, đặc biệt khi đại tiện, có thể kéo dài vài giờ

-  Phân có máu đỏ tươi, có thể máu trên giấy vệ sinh

-  Có thể thấy vết nứt tại vùng da xung quanh hậu môn hoặc da thừa, u nhú hậu môn phì đại gần vị trí vết nứt.

4. Biến chứng của nứt hậu môn là gì?

Nếu không hỗ trợ điều trị và chăm sóc đúng cách, nứt hậu môn có thể dẫn đến các biến chứng như:

-  Trường hợp nứt kẽ hậu môn kéo dài hơn 8 tuần gọi là nứt hậu môn mạn tính, cần có một số phương pháp điều trị hỗ trợ thêm.

-  Khả năng vết nứt hậu môn tái phát cao hơn khi từng xuất hiện vết nứt hậu môn trước đó.

-  Vết nứt có thể kéo dài đến các tổ chức xung quanh làm cho các triệu chứng khó cải thiện hơn, có thể cần dùng thuốc hoặc phẫu thuật để giảm đau và trị liệu.

5. Các biện pháp chẩn đoán bệnh Nứt kẽ hậu môn

Lâm sàng

Khám hậu môn: đưa ngón tay vào hậu môn khó khăn do sự co thắt của cơ thắt, đôi khi bị xơ cứng. Có khi chỉ banh nhẹ hậu môn và bảo bệnh nhân rặn cũng thấy ngay được bờ dưới của vết loét hoặc một búi trĩ xơ hóa (trĩ gác cổng), da thừa báo hiệu vị trí của vết loét. Quan sát có thể giúp phân biệt vết loét mới hay cũ.

Cần phân biệt nứt hậu môn với các bệnh đau vùng xương cùng cụt, đau trực tràng, viêm quanh hậu môn trực tràng, viêm hốc Morgani và đặc biệt là những vết loét của bệnh lây truyền qua đường tình dục (nhất là đồng tính luyến ái).

Xét nghiệm

Để xác định nguyên nhân và loại trừ các bệnh phối hợp khác như viêm loét, ung thư đại trực tràng, … 

- Nội soi trực tràng: thường được thực hiện ở bệnh nhân dưới 50 tuổi, không có yếu tố nguy cơ bệnh lý ruột non hay ung thư đại tràng.

-  Nội soi đại tràng: thực hiện đối với bệnh nhân trên 50 tuổi, cho phép khảo sát toàn bộ đại tràng.

-  Đo áp lực hậu môn: nhằm đánh giá trương lực cơ thắt hậu môn, cũng như đo độ nhạy cảm và chức năng của trực tràng.

6. Các biện pháp hỗ trợ điều trị bệnh Nứt kẽ hậu môn  

Nứt kẽ hậu môn thường lành trong vài tuần nếu người bệnh giữ cho phân mềm và điều trị táo bón hay tiêu chảy. Tuy nhiên nếu vết nứt không lành trong 6 đến 8 tuần, người bệnh cần được điều trị bằng thuốc hoặc thậm chí phải phẫu thuật. 

Hỗ trợ điều trị không phẫu thuật:

- Thay đổi lối sống: bổ sung thêm nhiều chất xơ vào chế độ ăn, uống nhiều nước, tập thể dục thường xuyên 

-  Ngâm hậu môn: ngâm nước ấm 10-20 phút nhiều lần trong ngày, đặc biệt là sau khi đi tiêu giúp thư giãn cơ thắt giúp dễ lành bệnh. Không sử dụng xà phòng vì có thể gây kích ứng vùng hậu môn.

-  Dùng thuốc làm mềm phân.

-  Các loại kem bôi giúp làm giảm khó chịu từ vết nứt nhẹ.

-  Thuốc chẹn kênh calci: uống hoặc nghiền thành dạng gel và bôi vào vết nứt góp phần làm giãn cơ thắt.

Phương pháp Phẫu thuật:

Nếu đã được trị liệu nội khoa mà các triệu chứng không giảm, người bệnh cần phải phẫu thuật. Chỉ có 20% bệnh nhân bị nứt kẽ hậu môn cần phải phẫu thuật.

-Những phương pháp phẫu thuật thường được sử dụng để điều trị nứt kẽ hậu môn bao gồm:

-  Nong hậu môn: ngăn ngừa lỗ hậu môn bị chít hẹp và được thực hiện với gây mê. Trong thủ thuật, hậu môn được nong ra dần dần.

-  Cắt bỏ vết nứt rồi khâu lại 

-  Phẫu thuật mở cơ thắt trong 

-  Phối hợp cắt bỏ vết nứt và mở cơ thắt trong 

-  Mở cơ thắt trong bằng hoá chất: sử dụng nitroglycerin hoặc botulinum A gây liệt tạm thời cơ thắt trong làm cho nứt kẽ hậu môn tự lành. Tác dụng phụ: nhức đầu. 

Phòng khám ngoại khoa uy tín Đà Nẵng đang là địa chỉ được đông đảo bệnh nhân trong ngoài khu vực tin tưởng ghé đến, cũng bởi Phòng khám sở hữu nhiều ưu điểm nổi bật như:

- Đội ngũ bác sĩ: Tay nghề bác sĩ là tiêu chí đầu tiên để quyết định việc kết quả trị liệu. Những bác sĩ đầu ngành và có kinh nghiệm bao giờ cũng sẽ giúp người bệnh yên tâm hơn. 

-  Cơ sở y tế được cấp phép, đạt tiêu chuẩn, trang thiết bị hiện đại và là cơ sở chuyên khoa về hậu môn trực tràng 

-  Đội ngũ nhân viên thân thiện, nhiệt tình, dịch vụ y tế chất lượng. 

-  Cơ sở có tên tuổi, được nhiều người biết đến, nhận được nhiều phản hồi tích cực từ người bệnh. 

-  Chi phí thăm khám, điều trị bệnh công khai và niêm yết rõ ràng, bệnh nhân được tham khảo, tư vấn lựa chọn dịch vụ phù hợp với điều kiện kinh tế.

Vì vậy, bệnh nhân có thể tin tưởng, lựa chọn Phòng Khám Ngoại Khoa Uy Tín là địa chỉ thăm khám và hỗ trợ điều trị. Để biết thêm thông tin chi tiết, vui lòng liên hệ qua tổng đài 0827 764 988 hoặc click Tư Vấn 24/24 các bác sĩ luôn sẵn sàng hỗ trợ và tư vấn cụ thể.

những câu hỏi thường gặp